Deux calculs fréquents en biochimie clinique, avec leurs conditions de validité. Pour convertir des mg/dL en mmol/L avant le calcul, utilisez le convertisseur d’unités biologiques.
Osmolalité calculée et trou osmolaire
Osmolalité plasmatique calculée à partir du sodium, du glucose et de l’urée, et trou osmolaire si l’osmolalité mesurée est connue.
Formule
Osmolalité calculée = 2 × Na + glucose + urée (toutes en mmol/L)
Trou osmolaire = osmolalité mesurée − osmolalité calculée.
Unités
mmol/L pour toutes les entrées (utilisez le convertisseur pour les mg/dL) ; résultat en mOsm/kg.
Exemple
Na 140, glucose 5 et urée 5 mmol/L : 2 × 140 + 5 + 5 = 290 mOsm/kg ; mesurée 300 → trou osmolaire de 10.
Limites
- Plusieurs formules existent ; celle-ci est la plus courante en unités SI. Les seuils de trou osmolaire dépendent de la formule et du laboratoire.
- Mesurée et calculée doivent provenir du même échantillon. Un trou osmolaire normal n’exclut pas une intoxication (métabolisation déjà avancée).
Références
- Faculty of Intensive Care Medicine. What is osmolal gap and what causes increased osmolal gap? (2022).
- University of Iowa Health Care. Osmolality Gap — Calculation and Interpretation. Laboratory Services Handbook.
Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.
LDL-cholestérol calculé (Friedewald)
LDL-cholestérol estimé à partir du cholestérol total, du HDL et des triglycérides, et cholestérol non-HDL.
Formule
mmol/L : LDL = CT − HDL − TG / 2,2
mg/dL : LDL = CT − HDL − TG / 5
Non-HDL = CT − HDL.
Unités
Toutes les valeurs dans la même unité (mmol/L ou mg/dL).
Exemple
CT 5,2, HDL 1,3, TG 1,5 mmol/L : 5,2 − 1,3 − 1,5 / 2,2 = 3,22 mmol/L.
Limites
- Non applicable si les triglycérides sont ≥ 4,5 mmol/L (≥ 400 mg/dL) : un dosage direct est nécessaire.
- Moins exacte lorsque le LDL est bas ou les triglycérides élevés ; prélèvement à jeun recommandé pour cette formule.
- Les objectifs de LDL dépendent du risque cardiovasculaire individuel.
Références
- Friedewald WT, Levy RI, Fredrickson DS. Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge. Clin Chem. 1972;18(6):499-502.
- Manuels MSD. Friedewald Equation for LDL-C (SI units) — limite de validité TG < 4,5 mmol/L.
Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.