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Calcémie corrigée par l’albumine

Dernière mise à jour :

Environ 40 % du calcium sanguin est lié aux protéines, surtout à l’albumine. Quand l’albumine est basse, le calcium total diminue alors que le calcium ionisé, la fraction active, peut rester normal. La calcémie « corrigée » (ou « ajustée ») tente d’en tenir compte. Ce calcul a des limites importantes, détaillées sous le calculateur.

Calcémie corrigée par l’albumine

Calcium total ajusté à l’albuminémie (forme simplifiée de Payne), en mmol/L et mg/dL.

Données à saisir

Formule

Formule utilisée (une seule) : Ca corrigé (mmol/L) = Ca total (mmol/L) + 0,02 × (40 − albumine en g/L)

Forme simplifiée issue des travaux de Payne : principe de l’ajustement en 1973, coefficient 0,025 en 1979, arrondi à 0,02 dans l’usage courant. Les saisies en mg/dL et g/dL sont converties (1 mmol/L = 4,008 mg/dL ; 1 g/dL = 10 g/L) ; le calcul est toujours fait en mmol/L puis reconverti.

Unités

Calcium en mmol/L ou mg/dL ; albumine en g/L ou g/dL. Résultat en mmol/L et mg/dL.

Exemple

Calcium 2,10 mmol/L, albumine 30 g/L : 2,10 + 0,02 × (40 − 30) = 2,30 mmol/L (9,2 mg/dL).

Limites

  • Les formules de correction sont imprécises : plusieurs études montrent des erreurs de classement fréquentes par rapport au calcium ionisé, en particulier quand l’albumine est basse.
  • Peu fiables en réanimation, en insuffisance rénale, en dialyse, chez le sujet âgé hypoalbuminémique et en cas de trouble acido-basique : le calcium ionisé est alors l’examen de référence.
  • De nombreux laboratoires utilisent une équation dérivée localement, adaptée à leur méthode de dosage de l’albumine : la valeur ajustée du compte rendu prévaut.
  • Le résultat se compare à l’intervalle de référence du laboratoire ; il ne pose pas de diagnostic.

Références

  1. Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4:643-646.
  2. Payne RB, Carver ME, Morgan DB. J Clin Pathol. 1979;32:56-60 (coefficient 0,025 mmol/L par g/L, ensuite arrondi à 0,02).
  3. Standardisation of adjusted calcium equation: the UK approach — a narrative review. J Lab Precis Med.
  4. Smith JD, Wilson S, Schneider HG. Misclassification of calcium status based on albumin-adjusted calcium studies in a tertiary hospital setting. Clin Chem. 2018;64(12):1713-1722.

Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.