Outils pour comparer des résultats successifs : variation de titre d’anticorps et variation significative entre deux mesures compte tenu des variabilités analytique et biologique.
Variation de titre d’anticorps
Facteur de variation et nombre de dilutions de raison 2 entre deux titres (sérums appariés).
Formule
Variation = titre 2 / titre 1 ; nombre de dilutions = log₂(variation).
Unités
Dénominateurs de dilution (1/64 → 64).
Exemple
De 1/64 à 1/256 : variation × 4, soit 2 dilutions de raison 2.
Limites
- Valide seulement si les deux sérums sont testés par la même méthode, idéalement dans la même série.
- Une variation d’une dilution est souvent dans la variabilité de la technique ; le critère d’au moins 4 fois figure dans de nombreuses définitions de cas, à vérifier pour chaque infection.
Références
Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.
Valeur de référence du changement (RCV)
Variation minimale entre deux résultats successifs d’un même patient pour qu’elle soit significative, compte tenu des variabilités analytique et biologique.
Formule
RCV (%) = √2 × Z × √(CVa² + CVi²)
Unités
Coefficients de variation en %.
Exemple
CVa 3 %, CVi 6 %, 95 % : RCV = √2 × 1,96 × √(9 + 36) = 18,6 % ; une hausse de 5,0 à 6,2 (+24 %) est significative.
Limites
- Formule symétrique : la variabilité pré-analytique est supposée négligeable.
- Le CVi doit provenir d’une source reconnue et correspondre à la population (sujet sain, pathologie).
Références
- Fraser CG, Harris EK. Generation and application of data on biological variation in clinical chemistry. Crit Rev Clin Lab Sci. 1989;27(5):409-437.
- ADLM (AACC). Pearls of Laboratory Medicine — Biological Variation.
- EFLM Biological Variation Database (valeurs de CVi).
Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.
Conversions d’immunoglobulines (IgG, IgA, IgM)
Conversion des concentrations d’IgG, IgA et IgM entre g/L, mg/dL et mg/L.
Formule
1 g/L = 100 mg/dL = 1 000 mg/L.
Unités
g/L, mg/dL, mg/L.
Exemple
IgG 10 g/L = 1 000 mg/dL.
Limites
- Conversion d’unités de masse uniquement ; deux méthodes de dosage différentes ne deviennent pas comparables par conversion.
Références
Formule vérifiée par rapport aux références ci-dessus le 12 octobre 2026.