La fièvre jaune est une fièvre hémorragique due à un virus (virus Amarils) c’est un Arbovirus de la famille des Flavivirideaes
I. Caractères virologique du virus :
1)Morphologie :
o Virus à symétrie cubique de 40 à 100ŋm de diamètre
o Ac nucléique est un RNA mono-caténaire
o Enveloppé et sensible à l’éther
2)Structure antigénique :
b Ag soluble :formé par la nucléocapside
b Hémagglutinine :peut agglutiner les GR de poussins, elle est antigénique et donc le sujet peut synthétiser des Ac inhibant.
Il n’existe qu’un seul type de virus et il est non variant.
II. Epidémiologie :
La fièvre jaune est une maladie qui sévit dans les régions tropicales d’Afrique et d’Amérique.
C’est essentiellement une maladie de l’animal qui peut atteindre les singes, et n’est transmise à l’homme qu’accidentellement après piqûre d’un moustique de type Aèdes.
On observe des épidémies qui surviennent essentiellement à la compagne, liées au fait que le cycle de passage du virus d’un animal infecté à un autre sain passe obligatoirement par le moustique.
Si l’homme s’introduit accidentellement dans le cycle, le moustique pique le sujet qui fait la maladie.
C’est une maladie très fréquente en Ethiopie, Nigeria, quelques pays d’Amérique latine et s’observe presque chaque année.
Il y a des épidémies urbaines dont le cycle s’entretien entre l’homme malade-moustique- homme sain.
III. Manifestations cliniques :
La fièvre jaune dans sa forme typique se présente comme une hépatonéphrite hémorragique qui est très souvent mortelle.
Dans sa forme clinique :
1)Incubation : 3 à 4 jours
2)Période d’état : sous forme de deux phases :
a) Phase rouge : caractérisée par :
b Fièvre de plus de 40°c
b Douleurs musculaires
b Céphalées
b Congestion du visage
Cette phase correspond à la virémie (passage du virus vers le sang)
b) Phase de rémission :
b Diminution de la température
b Le sujet apparaît être guéri
3)Phase jaune : caractérisée par:
b Ictère très important qui s’accentue progressivement
b Hémorragie cutanéo-muqeuse
b Hépatonéphrite à l’origine d’hémorragie digestive et le vomito-négro
L’évolution de la maladie est mortelle en quelques jours, parfois il y a des cas de guérison de l’ictère dans la 2ème ou 3èmesemaine (totale et sans séquelles)
IV. Diagnostic biologique :
1)Eléments d’orientation :
Ce sont des éléments :
¨ Cliniques :
¨ Epidémiologiques : comme le retour d’un pays où il y a des épidémies de fièvre jaune
¨ Anatomo-pathologique : dégénérescence graisseuse des hépatocytes.
2)Labo-virologie :
¨ Il faut que le laboratoire soit bien équipé
¨Il faut entreprendre en plus des conditions de sécurité maximales
3)Diagnostique biologique :
a) Diagnostic direct :
i. Prélèvement :
Dans les 4 à 5 jours qui suivent la maladie au niveau du sang ou des urines
ii. Inoculation :
Les virus sont inoculés à des animaux (souriceaux nouveau-nés) ou sur des cultures cellulaires
iii. Mise en évidence :
· Réaction d’hémagglutinatoin avec des GR de poussin
Suivie par
· Réaction d’IHA avec un sérum (+) de référence.
b) Diagnostic indirect :
Réalisé dans les rares cas où il y a guérison par une réaction d’IHA et fixation du complément sur une paire de prélèvement
V. Prophylaxie :
b Lutte contre les moustiques
b Isoler les malades, cliniquement atteints, sous des moustiquaires
b Vaccination
Il y a deux vaccins connus :
§ Vaccin DAKAR :pratiquement abandonné car il est préparé sur cellules de cerveau de sourie (vaccin inactivé)
§ Vaccin 17 Rockefeller : préparé sur des embryons de poulet, inactivé, se conserve lyophilisé à –30°c, administré en une seule injection sous cutanée dans des centres spécialisés. C’est un excellent vaccin qui peut induire une immunité qui peut durer au moins 10 années.
Le site www.avo6.com propose un contenu éditorial pour préserver au mieux sa santé. Des conseils et astuces qui vous accompagneront dans votre quotidien autour de la nutrition, les médicaments, beauté, les analyses médicales, le bien-être et les actualités médicales.
