{"id":47,"date":"2019-02-19T14:14:00","date_gmt":"2019-02-19T14:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/avo6.com\/index.php\/2019\/02\/19\/voila-comment-se-passe-la-resistance-au-traitement-de-chimiotherapie-anticancereuse\/"},"modified":"2022-09-28T20:48:42","modified_gmt":"2022-09-28T20:48:42","slug":"voila-comment-se-passe-la-resistance-au-traitement-de-chimiotherapie-anticancereuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avo6.com\/?p=47","title":{"rendered":"Voila comment se passe la r\u00e9sistance au traitement de chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse."},"content":{"rendered":"
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La diffusion des m\u00e9dicaments dans l\u2019organisme se passe soit selon une\u00a0 diffusion passive ou \u00e0 travers un transporteur. Le transporteur le mieux connu est <\/span>La glycoprot\u00e9ine P<\/span><\/b> qui est une pompe<\/span> pr\u00e9sente au niveau de la\u00a0 membrane cytoplasmique de certaines cellules tels que les intestins, la barri\u00e8re h\u00e9mato m\u00e9ning\u00e9e, les voies biliaires,<\/span>
\n<\/a> les tubules r\u00e9naux et notamment dans certaines cellules canc\u00e9reuses, \u00a0cette prot\u00e9ine \u00a0expulse hors de la cellule toutes sortes de substrats, dont certaines m\u00e9dicaments et par cons\u00e9quent,<\/ins> elle diminue leurs absorptions intestinales \u00a0et augmente leurs \u00e9limination h\u00e9patique et r\u00e9nale. <\/span><\/div>\n
Parmi les m\u00e9dicaments substrats de la <\/span>glycoprot\u00e9ine P<\/span><\/b> sont les anticanc\u00e9reux qui sont\u00a0:<\/span><\/div>\n
La\u00a0 daunorubicine, la doxorubicine, l\u2019\u00e9toposide, le paclitaxel, la vinblastine, la vincristine, l\u2019erlotinib, le nilotinib, le lapatinib, le pazopanib, la trabect\u00e9dine, l\u2019\u00e9ribuline, le v\u00e9muraf\u00e9nib et le crizotinib.<\/span><\/i><\/div>\n
Sachant que la <\/span>glycoprot\u00e9ine P<\/span><\/b> est pr\u00e9sente en grande quantit\u00e9 dans certaines cellules canc\u00e9reuses ce qui va engendrer une diminution de la p\u00e9n\u00e9tration des m\u00e9dicaments \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur de ces cellules tumorales en plus ces cellules<\/ins> augmentent la synth\u00e8se et l\u2019expression de ces transporteurs \u00e0 leurs membranes cytoplasmiques d\u2019o\u00f9 une r\u00e9sistance au traitement par la chimioth\u00e9rapie qui conduit malheureusement dans la plus part des cas \u00e0 un \u00e9chec th\u00e9rapeutique mortel.<\/span><\/div>\n
Il ya aussi des m\u00e9dicaments inducteurs de la <\/span>glycoprot\u00e9ine P<\/span><\/b> qui diminuent l\u2019effet et l\u2019action des m\u00e9dicaments substrats de cette glycoprot\u00e9ine, tel que les anticanc\u00e9reux, et cela en diminuant leurs absorption intestinale ou en augmentant leurs clairance r\u00e9nale ou h\u00e9patique ce qui est important d\u2019\u00e9viter toute association de ces m\u00e9dicaments avec la chimioth\u00e9rapie.<\/span><\/div>\n
Ces m\u00e9dicaments sont principalement\u00a0: <\/span><\/div>\n
La rifampicine, la rifabutine, le millepertuis, la carbamaz\u00e9pine et le ritonavir et le tipranavir.<\/span><\/i><\/div>\n
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Par contre il ya des m\u00e9dicaments qui sont inhibiteurs de cette <\/span>glycoprot\u00e9ine P<\/span><\/b>\u00a0 <\/span><\/b>et dont l\u2019utilisation concomitante avec des m\u00e9dicaments substrats de cette glycoprot\u00e9ine vont augmenter l\u2019efficacit\u00e9 de ces derniers par l\u2019augmentation de leurs concentration plasmatique suite \u00e0 une\u00a0 augmentation de leurs absorption intestinale ou une diminution de leurs \u00e9limination r\u00e9nale ou h\u00e9patique ce qui est b\u00e9n\u00e9fique en cas de traitement par la chimioth\u00e9rapie anticanc\u00e9reuse mais il faut bien sur maitriser les posologies pour \u00e9viter <\/ins>le surdosage et la toxicit\u00e9 surtout pour les mol\u00e9cules ayant une marge th\u00e9rapeutique \u00e9troite.<\/span><\/div>\n
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Parmi les m\u00e9dicaments inhibiteurs de la glycoprot\u00e9ine P on trouve\u00a0: <\/span><\/b><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Un antiangoreux<\/span><\/b>: la ranolazine ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>\u00a0Des antibiotiques macrolides<\/b> : la clarithromycine, l\u2019\u00e9rythromycine, la fidaxomicine.<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>\u00a0Des inhibiteurs calciques<\/b> : le diltiazem, le v\u00e9rapamil, la nicardipine, le b\u00e9pridil.<\/span><\/div>\n
\u00b7<\/span>\u00a0<\/span><\/span>Des antiarythmiques<\/span><\/b>: l\u2019amiodarone, la dron\u00e9darone, l\u2019hydroquinidine, la quinidine, la propaf\u00e9none.<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Une statine<\/span><\/b>: l\u2019atorvastatine ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Des antiagr\u00e9gants plaquettaires<\/span><\/b> : le dipyridamole, le ticagr\u00e9lor ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Des antifongiques azol\u00e9s<\/span><\/b> : l\u2019itraconazole, le k\u00e9toconazole.<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Des antir\u00e9troviraux<\/span><\/b>: le ritonavir, le saquinavir,la rilpivirine, le cobicistat.<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Des antiviraux<\/span><\/b>: le t\u00e9lapr\u00e9vir, le boc\u00e9pr\u00e9vir<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Un immunod\u00e9presseur<\/span><\/b>: la ciclosporine ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0<\/span><\/span>Des anticanc\u00e9reux<\/span><\/b>: le lapatinib, l\u2019\u00e9ribuline, le vand\u00e9tanib, le v\u00e9muraf\u00e9nib, l\u2019axitinib, le crizotinib ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>Un anti\u00e9pileptique<\/span><\/b>: la r\u00e9tigabine ;<\/span><\/div>\n
\u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/span><\/span>\u00a0Un m\u00e9dicament utilis\u00e9 dans la mucoviscidose<\/b>\u00a0: l\u2019ivacaftor<\/span><\/div>\n
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Enfin, la r\u00e9sistance aux m\u00e9dicaments <\/ins>cytotoxique est en augmentation rapide et les m\u00e9canismes de cette r\u00e9sistance sont peu \u00e9lucider, la d\u00e9couverte de la glycoprot\u00e9ine p \u00e0 permet de retarder un peu la r\u00e9sistance de certains m\u00e9dicament et son exploitation n\u00e9cessite une connaissance profonde de la pharmacocin\u00e9tique de chaque mol\u00e9cules afin d\u2019\u00e9viter les cons\u00e9quences de surdosage.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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