{"id":28,"date":"2020-05-17T15:30:00","date_gmt":"2020-05-17T15:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/avo6.com\/index.php\/2020\/05\/17\/un-resultat-positif-de-covid-19-par-pcr-ne-signifie-pas-toujours-la-presence-du-virus-dans-organisme\/"},"modified":"2022-09-28T20:25:22","modified_gmt":"2022-09-28T20:25:22","slug":"un-resultat-positif-de-covid-19-par-pcr-ne-signifie-pas-toujours-la-presence-du-virus-dans-organisme","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/avo6.com\/?p=28","title":{"rendered":"Un R\u00e9sultat Positif de COVID-19 Par PCR Ne Signifie pas Toujours la Pr\u00e9sence du Virus Dans \u2019organisme"},"content":{"rendered":"
\n
<\/div>\n
Voila Comment Interpr\u00e9ter Un R\u00e9sultat Positif\u00a0 de COVID-19 Par la\u00a0 RT-PCR et la S\u00e9rologie\u00a0<\/u><\/span><\/div>\n
\u00a0<\/u><\/span><\/div>\n
\u00a0<\/u><\/span><\/div>\n
<\/div>\n
La pand\u00e9mie de coronavirus 2019 est devenue un s\u00e9rieux probl\u00e8me de sant\u00e9 public mondiale. Les \u00a0<\/span>tests de diagnostic de ce nouveau virus (SRAS-CoV-2) \u00e9voluent toujours, et une compr\u00e9hension claire de la nature des tests avec \u00a0<\/span>l’interpr\u00e9tation de leurs r\u00e9sultats est primordiale. Dans cet article on va vous montrer comment interpr\u00e9ter 2 types de tests de diagnostic qui sont couramment utilis\u00e9s pour le COVID-19\u00a0: La RT- PCR (Retro Transcriptase Polymeras Chain Reaction) et le Test S\u00e9rologiques ELISA.<\/span><\/a><\/div>\n
D\u00e9tection d’ARN viral par RT-PCR<\/span><\/b><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/b><\/div>\n
Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, le test le plus couramment utilis\u00e9 et le plus fiable pour le diagnostic de COVID-19 est \u00a0<\/span>le test RT-PCR r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir des \u00e9couvillons nasopharyng\u00e9s ou d’autres Pr\u00e9l\u00e8vements \u00a0<\/span>des voies respiratoires sup\u00e9rieures, y compris un \u00e9couvillonnage de \u00a0<\/span>la gorge ou, plus r\u00e9cemment la salive. <\/ins>Une vari\u00e9t\u00e9 d\u2019amorces d’ARN sont utilis\u00e9es par diff\u00e9rents fabricants, la plupart des tests ciblant un ou plusieurs g\u00e8nes de l’enveloppe (env), nucl\u00e9ocapside (N), La prot\u00e9ine Spike (S), l’ARN polym\u00e9rase (RdRp) et les g\u00e8nes ORF1. Les sensibilit\u00e9s des tests aux g\u00e8nes individuels sont comparables selon des \u00e9tudes comparatives, \u00e0 l’exception de la sonde d’amor\u00e7age RdRpSARSr qui a une l\u00e9g\u00e8re sensibilit\u00e9 plus faible.<\/span><\/div>\n
Chez la plupart des personnes atteintes de COVID-19 symptomatique, L\u2019ARN viral dans les \u00e9chantillons nasopharyng\u00e9 est mesur\u00e9 par un nombre de cycle seuil\u00a0 <\/span>et devient d\u00e9tectable d\u00e8s le premier jour d\u2019apparition des sympt\u00f4mes et atteint le pic dans la premi\u00e8re semaine d’apparition des sympt\u00f4mes. Le cycle seuil (CS)\u00a0 <\/span>est le nombre de cycles de r\u00e9plication n\u00e9cessaires pour produire un signal fluorescent<\/span><\/b>. <\/span><\/div>\n
Les valeurs inf\u00e9rieures de CS repr\u00e9sentent une charge virale \u00e9lev\u00e9e. Une valeur CS inf\u00e9rieure \u00e0 40 \u00e9gales une PCR positive. Cette positivit\u00e9 commence \u00e0 diminuer \u00e0 la Troisi\u00e8me semaine \u00a0<\/span>et devient par la suite ind\u00e9tectable. <\/span><\/div>\n
La positivit\u00e9 \u00e0 la PCR peut persister au-del\u00e0 de 3 semaines apr\u00e8s l\u2019apparition de la maladie chez les patients gravement malades. <\/span><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/div>\n
Il faut signaler qu\u2019un r\u00e9sultat de PCR \u00abpositif\u00bb \u00a0<\/span>Permet uniquement confirmer la \u00a0<\/span>d\u00e9tection de l’ARN viral et ne signifie pas n\u00e9cessairement la pr\u00e9sence d’un virus viable dans l\u2019organisme.<\/span><\/b><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/b><\/div>\n
Dans certains cas, l’ARN viral a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 par RT-PCR m\u00eame au-del\u00e0 de la sixi\u00e8me semaine \u00a0<\/span>apr\u00e8s le premier test positif. Quelques cas ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s positifs apr\u00e8s 2 tests PCR n\u00e9gatifs cons\u00e9cutifs effectu\u00e9s 24 heures d’intervalle. <\/ins>Il n’est pas clair s’il s’agit d’une erreur de test, d’une r\u00e9infection ou d’une r\u00e9activation du virus. Dans une \u00e9tude de 9 patients, les tentatives d’isolement du virus en culture ont \u00e9chou\u00e9 au-del\u00e0 du huiti\u00e8me jour \u00a0<\/span>de d\u00e9but de la maladie, ce qui est corr\u00e8le avec le d\u00e9clin de l’infectiosit\u00e9 au-del\u00e0 de la premi\u00e8re semaine.<\/span><\/div>\n
C’est pourquoi la \u00abstrat\u00e9gie bas\u00e9e sur les sympt\u00f4mes\u00bb adopt\u00e9 par le (CDC) indique que les professionnels de la sant\u00e9 peuvent retourner au travail, si \u00abau moins 3 jours (72 heures) se sont \u00e9coul\u00e9s depuis le r\u00e9tablissement d\u00e9finitif, avec une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes respiratoires (par exemple, toux, essoufflement) et disparition de la fi\u00e8vre; et, au moins 10 jours apr\u00e8s l\u2019apparition des premiers sympt\u00f4mes.<\/span><\/div>\n
La chronologie de la positivit\u00e9 de la PCR est diff\u00e9rente selon la nature des\u00a0 <\/span>\u00e9chantillons. La Positivit\u00e9 de la PCR diminue plus lentement dans les expectorations et peut toujours \u00eatre positif apr\u00e8s que les pr\u00e9l\u00e8vements nasopharyng\u00e9s sont n\u00e9gatifs. La une positivit\u00e9 \u00e0 la PCR dans les selles a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez 57% des patients infect\u00e9s.<\/span><\/div>\n
Dans une \u00e9tude portant sur 205 patients avec Infection \u00e0 COVID-19, la positivit\u00e9 \u00e0 la RT-PCR \u00e9tait la plus \u00e9lev\u00e9e dans les \u00e9chantillons de lavage broncho-alv\u00e9olaire (93%), suivis par crachats (72%), \u00e9couvillonnage nasal (63%) et \u00e9couvillonnage pharyng\u00e9 (32%).5 Les r\u00e9sultats faussement n\u00e9gatifs se sont principalement produits en raison d’un moment inappropri\u00e9 pour la collecte des \u00e9chantillons en relation avec le d\u00e9but de la maladie et le choix du site du pr\u00e9l\u00e8vement, en particulier des \u00e9couvillons nasopharyng\u00e9s.<\/span><\/div>\n
La sp\u00e9cificit\u00e9 de la plupart des tests RT-PCR est de 100% parce que la conception de l’amorce est sp\u00e9cifique \u00e0 la s\u00e9quence du g\u00e9nome de SARS-CoV-2. <\/span><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/div>\n
Des r\u00e9sultats faux positifs occasionnels peuvent se produire en raison d’erreurs techniques et de contamination des r\u00e9actifs<\/span><\/b>.<\/span><\/b><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/b><\/div>\n
<\/ins>Cela nous permet de dire que la r\u00e9alisation de la technique RT PCR n\u00e9cessite un \u00e9quipement ad\u00e9quat et sophistiqu\u00e9 et des r\u00e9actifs <\/b>valid\u00e9 et des personnels bien form\u00e9.<\/b><\/span><\/div>\n
<\/div>\n
D\u00e9tection des anticorps dirig\u00e9s contre le SARS-CoV-2<\/span><\/b><\/div>\n
<\/div>\n
L’infection au COVID-19 peut \u00e9galement \u00eatre d\u00e9tect\u00e9e indirectement en mesurant la r\u00e9ponse immunitaire de l’h\u00f4te \u00e0 l’infection par SARS CoV-2. Le diagnostic s\u00e9rologique est surtout important pour les patients atteints d’une maladie l\u00e9g\u00e8re \u00e0 mod\u00e9r\u00e9e qui peut se pr\u00e9senter tard, au-del\u00e0 des 2 premi\u00e8res semaines du d\u00e9but de la maladie. Le diagnostic s\u00e9rologique devient \u00e9galement un outil important pour comprendre l’\u00e9tendue de COVID-19 dans la communaut\u00e9 et d’identifier les individus qui sont immunis\u00e9s et potentiellement \u00abprot\u00e9g\u00e9s\u00bb contre l’infection.<\/span><\/div>\n
Le marqueur s\u00e9rologique le plus sensible et le plus pr\u00e9coce est le total des anticorps IgM+IgG, dont les niveaux commencent \u00e0 augmenter la deuxi\u00e8me semaine d’apparition des sympt\u00f4mes. <\/ins>Bien que les IgM et Les tests ELISA IgG se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s positifs d\u00e8s le d\u00e9but comme le quatri\u00e8me jour apr\u00e8s l’apparition des sympt\u00f4mes, des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s se produisent au cours des deuxi\u00e8me et troisi\u00e8me semaines de maladie.<\/span><\/div>\n
Par la suite, l’IgM commence \u00e0 d\u00e9cliner et atteint un bas niveau \u00e0 la Cinqui\u00e8me semaine \u00a0<\/span>et dispara\u00eet presque \u00e0 la septi\u00e8me semaine. Alors que l’IgG persiste au-del\u00e0 de 7 semaines. <\/span><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/div>\n
Les tests IgM et IgG bas\u00e9s sur ELISA ont plus de 95% de sp\u00e9cificit\u00e9 pour le diagnostic de COVID-19. En r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, la majorit\u00e9 des anticorps sont produits contre la prot\u00e9ine la plus abondante du virus, qui est le NC. Par cons\u00e9quent, les tests qui d\u00e9tectent les anticorps contre NC seraient le plus sensible. Cependant, la liaison au r\u00e9cepteur le domaine de la prot\u00e9ine S (RBD-S) est la prot\u00e9ine de fixation de l’h\u00f4te, et les anticorps anti-RBD-S seraient plus sp\u00e9cifiques et devraient \u00eatre neutralisant donnant une immunit\u00e9 de l\u2019h\u00f4te contre le virus. Par cons\u00e9quent, l’utilisation d’un ou des deux antig\u00e8nes pour la d\u00e9tection des IgG et IgM entra\u00eenerait une sensibilit\u00e9 \u00e9lev\u00e9e. <\/span><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/div>\n
Cependant Les anticorps d\u00e9tect\u00e9s peuvent avoir une r\u00e9activit\u00e9 crois\u00e9e avec le SRAS-CoV et \u00e9ventuellement autres coronavirus.<\/span><\/b><\/div>\n
\u00a0<\/span><\/b><\/div>\n
<\/a><\/div>\n
<\/span><\/div>\n
Des tests rapides pour la d\u00e9tection des anticorps ont largement d\u00e9velopp\u00e9s et commercialis\u00e9s et sont de qualit\u00e9 variable. De nombreux fabricants ne r\u00e9v\u00e8lent pas la nature des antig\u00e8nes utilis\u00e9s. Ces tests sont de nature purement qualitative et ne peuvent qu’indiquer la pr\u00e9sence ou l’absence d’anticorps anti-SRAS-CoV-2. Des titres \u00e9lev\u00e9s d’anticorps IgG d\u00e9tect\u00e9s par ELISA se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s corr\u00e9ler positivement avec des anticorps neutralisants. La persistance \u00e0 long terme de protection conf\u00e9r\u00e9e par les anticorps neutralisants reste inconnue.<\/span><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Voila Comment Interpr\u00e9ter Un R\u00e9sultat Positif\u00a0 de COVID-19 Par la\u00a0 RT-PCR et la S\u00e9rologie\u00a0 \u00a0 \u00a0 La pand\u00e9mie de coronavirus…<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":375,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"om_disable_all_campaigns":false,"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0},"categories":[3],"tags":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28"}],"collection":[{"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=28"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":377,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28\/revisions\/377"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/375"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=28"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=28"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/avo6.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=28"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}